Истории побед

Профессия врача предполагает постоянную связь с болью и потерями, отчаянием и надеждой. В силу особенностей медицинской системы и поведенческой роли мы редко говорим об успешных случаях. Однако другим пациентам необходимо знать, что в их ситуации существует решение проблемы. Под тегом "истории побед" будут рассказы о подобных случаях. 

Герой рубрики сегодня - Кирилл Босов. У мальчика с трех лет наблюдались приступы с частотой 30 раз в день, а иногда и больше. Он наблюдался у нескольких неврологов, проходил многочисленные курсы терапии в неврологических отделениях города, принимал один противосудорожный препарат за другим, поскольку не наступало купирования приступов. В декабре 2011 года, когда Кириллу исполнилось уже 10 лет, в условиях РДКБ была произведена установка стимулятора блуждающего нерва с коррекцией лекарственных препаратов. В первые месяцы после вмешательства мы часто встречались с Кириллом и его мамой Оксаной для подбора параметров генератора. После достижения необходимого режима мы попрощались на несколько месяцев, чтобы дать устройству проявить себя. Мама Кирилла ждала ошеломляющих результатов сразу и не переставала звонить мне с неутешительными новостями. Мы снова встречались, меняли параметры, прощались, снова встречались и меняли параметры ... В какой-то момент звонки перестали поступать. Несколько месяцев назад Оксана поделилась радостной новостью, что с августа 2013 года не было ни одного судорожного приступа! Кирилл продолжает принимать лекарственные препараты и быть на стимуляционном лечении. Дальнейшая тактика в отношение  лекарств будет решена в дальнейшем. Оксана во время разговора упомянула мои слова, что произошло так, как говорила: "Эффект стимулятора вагуса наблюдается постепенно и максимально проявится к двум годам после установки. Надо набраться терпения и ждать". 

Публикация данных с согласия родителей Босова Кирилла.       

Кетогенная диета в борьбе со статусным течением эпилепсии

В нашей стране доктора знают о существовании кетогенной диеты в борьбе с эпилепсией, но использовать ее не спешат. В январском номере журнала Neurology Drs. Thakur делится своим опытом использования при лечении резистентной эпилепсии у пациентов в отделении реанимации, где наблюдалось статусное течение заболевания (статус продолжался у пациентов более 24 часов, несмотря на прием препаратов). В исследование попало десять пациентов, из которых 4 было мужского пола и у семи наблюдался энцефалит (средний возраст - 33 года). Продолжительность статуса составлял 21 день до начала применения кетогенной диеты, количество испробованных препаратов - 7. В результате анализа полученных результатов выявлено, что в течении трех дней у 90% пациентов наблюдался выход из статусного состояния. У троих наблюдались незначительные побочные эффекты от диеты, как ацидоз и гипертриглицеридемия, которые были купированы в условиях реанимационного отделения. Кетогенная диета - эффективный метод борьбы с эпилепсией, даже при ее тяжелом течении!